Pesquisa de Mycobacterium leprae em biópsias de mucosa oral por meio da reação em cadeia da polimerase / Molecular detection of Mycobacterium leprae by polymerase chain reaction in oral mucosa biopsy specimens

FUNDAMENTOS - A hanseníase é endêmica na América do Sul, sendo responsável por 3 por cento do total dos casos mundiais e, particularmente, no Brasil, por 85 por cento dos casos sul-americanos. Seu agente pode ser encontrado na mucosa oral sem qualquer alteração evidente, e apenas testes laboratoriais muito sensíveis podem detectar sua presença. OBJETIVOS - Determinar se o genoma do Mycobacterium leprae pode ser encontrado pelo teste da PCR em biópsias com punch da mucosa oral de pacientes com hanseníase. MATERIAL E MÉTODOS - Realizou-se biópsia da mucosa oral normal de sete pacientes com hanseníase multibacilar. Cinco estavam em tratamento durante o estudo, e apenas um, ainda sem tratamento, teve o diagnóstico confirmado pela hematoxilina-eosina e coloração de Fite-Faraco para M. leprae. As peças foram incluídas em parafina e submetidas à PCR para pesquisa de M. leprae. RESULTADOS - Seis dos sete casos foram positivos para M. leprae, e um para Mycobacterium sp., demonstrando-se alta sensibilidade e especificidade do método. CONCLUSÃO - A PCR é método rápido, fácil e confiável para a investigação de rotina da infecção por micobactéria, mesmo quando a doença ainda é assintomática. O diagnóstico pode ser obtido a partir de simples biópsia ambulatorial.

BACKGROUND - Hansen's disease is endemic in South America, which accounts for 3 percent of total world cases, and particularly in Brazil, which accounts for 85 percent of all South American cases. The bacteria can be found in the oral mucosa with no evident signs of infection, and only very sensitive laboratory assays can detect its presence. OBJECTIVES - The aim of this study was to ascertain if the M. leprae genome can be detected by PCR in small punch biopsy specimens from the oral mucosa of patients with Hansen's disease. METHODS - The normal oral mucosas of seven multibacillary Hansen's disease patients were biopsied. Five of them were under treatment at the time of the study. Diagnosis of Hansen's disease could be determined by conventional hematoxylineosin and Fite-Faraco staining for M. leprae in only one patient. This patient had not received treatment prior to the time of the biopsy. The paraffin embedded specimens were submitted to PCR for M. leprae. RESULTS - Six out of seven cases showed positivity for M. leprae, and the remaining case showed positivity for Mycobacterium sp., demonstrating the high sensitivity and specificity of this method. CONCLUSIONS - PCR is a fast, easy and reliable method for routine investigation of mycobacterial infection, even during nonsymptomatic periods. Diagnosis can be achieved through a simple oral biopsy at an outpatient clinic.

Aspectos estomatológicos das lesöes específicas e näo-específicas em pacientes portadores da moléstia de Hansen / Oral aspects of specific and unspecific lesions in Hansen's disease patients

Considerando a moléstia de Hansen um problema de saúde pública, propusemo-nos a examinar a mucosa bucal de doentes hansenianos com o objetivo de detectar possíveis alteraçöes específicas e näo-específicas. Examinamos 175 pacientes submetidos a poliquimioterapia, sendo 134 (76,57 por cento) multibacilares, dos quais 93 (53,13 por cento) na forma virchowiana (MHV) e 41 (23,43 por cento) paucibacilares. Nenhum dos 175 pacientes examinados apresentou lesöes específicas, sendo observadas 76 alteraçöes näo-específicas em 65 pacientes representadas por 23 tipos diferentes

Aspectos estomatológicos das lesöes específicas e näo específicas em pacientes portadores da moléstia de hansen / Oral aspects of specific and unspecific lesions in hansen's disease patients

O presente trabalho teve como finalidade o estudo da mucosa bucal de pacientes portadores de hanseníase, na procura de lesöes específicas da doença e, ao mesmo tempo, buscou pesquisar a presença de possíveis alteraçöes inespecíficas. Examinamos 181 pacientes, dos quais 175 estavam sob poliquimioterapia e 6 sem tratamento, na sua grande maioria multibacilares e na forma clínica MHV. No que diz respeito à cor, o maior número era de leucodermas: 110/71 em relaçäo aos melanodermas; a faixa etária mais comum foi 31-40 anos (47/181); quanto ao gênero, o masculino predominou sobre o feminino (104/77). Na amostra examinada näo detectamos lesöes específicas da doença, talvez por estarem os pacientes sob tratamento poliquimioterápico...

Epidemiologia do carcinoma epidermóide da mucosa bucal - contribuiçäo ao estudo sobre três variáveis: sexo, faixa etária e raça / Epidemiology of the epidermoid carcinoma in the oral mucosa - a study of three parameters: gender, age and race

O presente trabalho tem como finalidade o levantamento da casuística do carcinoma epidermóide da mucosa bucal do fichário do Serviço de Estomatologia do Hospital Heliópolis - SUS - SP, durante o período de 1972 a 1993. Foram levantados 654 casos dentro dos 10575 diagnósticos realizados, representando 6,92 por cento. Pesquisou-se a distribuiçäo quanto ao sexo, faixa etária e raça, obtendo-se, respectivamente, 80,28 por cento no sexo masculino, 19,72 por cento, no feminino, predominando a faixa etária entre 51/60 anos (32,72 por cento), tendo como maioria os leucodermas (75,69 por cento)

Papiloma bucal: estudo clínico, diagnóstico e terapêutica de 105 casos / Oral papilloma: clinical study, diagnosis and therapeutics of 105 cases

Os autores apresentam um estudo epidemiológico revisando 10118 fichas de pacientes dos quais 105 casos foram diagnosticados de papiloma bucal (1,03 por cento) da Clínica de Diagnóstico Bucal do Hospital Heliópolis, em Säo Paulo, de 1972 a 1992. Foi levado em consideraçäo a idade, sexo, raça, localizaçäo, tempo de evoluçäo, diagnóstico clínico e terapêutica. A faixa etária de maior ocorrência foi de 30 a 39 anos (17,14 por cento), ocorrendo no sexo feminino em 60 por cento dos casos e no masculino em 40 por cento. A língua foi o sítio de localizaçäo predileto em 34,29 por cento dos casos. Os outros locais que mostraram alta incidência foram o complexo palatal e os lábios respectivamente. O número de recorrência e de multiplicidade da lesäo foram baixos

Hemangioma: aspectos clínicos, diagnóstico e terapêutica de 235 casos / Hemangioma: clinical features, diagnosis and therapeutics of 235 cases

Realizou-se levantamento de 8505 fichas de pacientes atendidos no período de janeiro/72 a dezembro/90 no Serviço de Estomatologia do Hospital Heliópolis - SUS, no qual foram registrados 235 casos de hemangiomas (2,76 por cento). Houve predominância do sexo feminino. O local de maior incidência de lesöes foi o labío e o tempo de duraçäo foi de um ano. O método de diagnóstico mais efetivo foi o exame clínico e o tratamento mais empregado foi a esclerose

Adenoma pleomórfico: aspectos clínicos, diagnóstico e terapêutica de 39 casos / Pleomorphic adenoma: clinical aspects, diagnosis and therapeutics of 39 cases

Neste trabalho foi realizado levantamento de 8505 prontuários de pacientes encaminhados durante o período de janeiro/1972 a dezembro/1990, no Serviço de Estomatologia do Hospital Heliópolis - SUS - SP. Trinta e nove casos de adenoma pleomórfico foram registrados (0,45 por cento) com predominância no sexo feminino (27 casos 69,24 por cento), e na idade entre 20 - 30 anos (35,90 por cento). Quatorze casos (35,89 por cento) ocorreram em glândulas salivares maiores, dos quais 7 (17,95 por cento) em parótida, e 25 casos em glândulas salivares menores, com maior freqüência no palato duro, 20 casos (51,29 por cento). O método de diagnóstico foi histopatológico e o tratamento de escolha foi o cirúrgico

Melanoma maligno primário no palato: relato de um caso / Primary malignant melanoma: one case report

Os autores apresentam um caso de melanoma maligno primário no palato e discutem os seus aspectos clínicos, histológicos e terapêutico

Queratocisto odontogênico de mandíbula: apresentaçäo de um caso clínico / Mandibular keratocyst: case report

Os autores apresentam um caso clínico de queratocisto odontogênico localizado na mandíbula, regiäo dos terceiros molares. Descrevem os seus aspectos clínico, radiográfico, histopatológico e cirúrgico

Contribuiçäo para o estudo da prevalência das alteraçöes dos tecidos moles da boca em pacientes especiais / Contributory study of the prevalence of oral soft tissue alterations in special patients

Examinou-se e revisou-se 1.006 prontuários de pacientes especiais, verificando que 214 desses pacientes apresentavam alteraçöes na mucosa bucal, distribuídos em 25 tipos diferentes. Para chegar ao diagnóstico final, utilizaram-se critérios clínicos em 204 pacientes portadores de 20 tipos de alteraçöes. Em 10 pacientes, correspondentes a 5 tipos de alteraçöes, recorreu-se ao exame histopatológico. O objetivo deste trabalho foi estudar a presença dessas alteraçöes em pacientes especiais, fato este justificado pelo grande número e tipos encontrados, e mostrar a necessidade de um exame clínico metódico e detalhado da boca